来了同情的目光。
看来这个新来的,第一天就要领教陈教授的厉害了。
查房的队伍气氛凝重。
陈墨冉走在最前面,步履如风,身后的一众医生噤若寒蝉。
第一个病人,是一位颅内动脉瘤患者。
陈墨冉翻看完病历,头也不回地突然发问:“夏飞,说说看,对于这个位置的动脉瘤,介入栓塞和开颅夹闭,两种术式的选择依据和各自的优缺点是什么?”
这是一个很基础,但又很考验临床思维的问题。
周围的医生都为夏飞捏了一把汗。
夏飞却几乎没有任何思考,流畅地回答道:“报告陈教授。选择依据主要取决于三点:一,动脉瘤的形态学特征,瘤颈宽的、梭形的,开颅夹闭更优;瘤颈窄的、囊性的,介入栓塞风险更低。二,患者的年龄和全身状况,高龄或有严重基础病的,优先考虑创伤更小的介入。三,载瘤动脉的情况和术者的经验。至于优缺点……”
他条理清晰的将两种术式的利弊分析得鞭辟入里,没有一丝错漏。
陈墨冉的脸上依旧没什么表情,只是不易察觉地嗯了一声,继续走向下一个病床。
第二个病人,情况更加复杂,是脑干部位的胶质瘤。
“这个病人,术前评估的要点是什么?”陈墨冉再次点名。
这一次的问题,比上一个刁钻了数倍。
脑干是生命中枢,在这里动刀,无异于在刀尖上跳舞。
夏飞沉吟片刻,开口道:“除了常规的影像学评估肿瘤大小、位置、血供外,我认为最重要的,是要进行功能磁共振成像和弥散张量成像,精
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